Posts Tagged ‘Microvascular Decompression’

h1

Doctor, doctor, gimme the news…

februari 18, 2013

Här kommer det en bra förklaring till Trigeminusneuralgi när orsaken till den är av närliggande blodkärl och vad det då kan göras åt det, nämligen en hjärnoperation kallad MVD*. (Observera att alla som drabbas av Trigeminusneuralgi alternativt Trigeminusneuropati INTE har samma orsak till symptomen och att det INTE alltid går att operera.) Klicka på bilden för att kolla in videoklippet!

 

 

Doctors about TN

 

MVD = Microvascular Decompression

Vill Du veta mer om Trigeminusneuralgi/Fothergill’s Disease/TicDoloreux/Ansiktssmärta så kan Du ladda ner min Informationsfolder (.pdf) [här] Klicka på diskettsymbolen nere till höger i .pdf-filen om Du vill spara den på Din dator eller på skrivarsymbolen om Du vill skriva ut den (7 st A4-sidor).

 

h1

MVD

december 20, 2012

MVD betyder Microvascular Decompression (Mikrovaskulär Tryckavlastning) och är en operation som kan göras på vissa patienter med Trigeminusneuralgi. Detta kan göras om Trigeminusneuralgin beror på att blodkärl eller anerysm trycker på Trigeminusnerver. Det är en av de vanligaste orsakerna till Trigeminusneuralgi att blodkärl trycker på nerven.

I andra fall kan det bero på inflammationer (vilka KAN vara övergående, i vissa fall inte), tandutdragningar och tandoperationer (då nerverna skadats eller inflammerats). I vissa fall kan Trigeminusneuralgi bero på sjukdomar som Herpes, Multipel Scleros (MS) eller i värsta fall en tumör. I mitt fall misstänker man att nerverna och eventuellt hjärnstammen kan ha skadats i min svåra bilolycka.

MVD sponge placement
Figur 4. Under MVD, en svamp införd mellan trigeminusnerven och blodkärlet att lindra kompression som orsakar smärtsamma neuralgi attacker.

Kirurgi
Målet med operationen är att stoppa blodkärl från komprimera trigeminusnerven eller att skära av nerven för att hålla den från att skicka smärtsignaler till hjärnan. Kirurgiska ingrepp utförs under narkos, innebär att öppna ett hål i skallen (kallas kraniotomi), och kräver en 1 till 2 dagars sjukhusvistelse.

Mikrovaskulär tryckavlastning (MVD) är en operation för att försiktigt omdirigerar blodkärlet från att komprimera trigeminusnerven genom utfyllnad av kärlet med en svamp. En 1-tums öppning görs i skallen bakom örat, kallas en kraniotomi. Denna öppning exponerar trigeminusnerven vid dess förbindelse med hjärnstammen. Ett blodkärl (ibland en tumör) är ofta skälet till att det komprimerar nerven. Efter att nerven är befriad från kompression, är den skyddad med en liten Teflon svamp (fig. 4). Svampen blir kvar i hjärnan permanent. MVD ger omedelbar smärtlindring i 95% av patienterna. Cirka 20% av patienterna har smärtåterfall inom 10 år. Den största fördelen med MVD är att det orsakar liten eller ingen ansiktsdomningar. De största nackdelarna är risken för anestesi (känselbortfall, förlamning) och att man genomgår en operation nära hjärnan. Det kan medföra komplikationer såsom stroke (hjärnblödning). För att inte tala om infektionsrisken som kan leda till hjärndöd. Efter operationen får man hjärnsvullnad och man ligger kvar på sjukhuset för övervakning. Det är klart att det finns risker med operation, det finns det ju alltid.

Suzanne Grenell i USA genomförde en MVD och har på Pinterest öppet visat sitt ärr efter operationen och såhär såg det ut 3 dagar efteråt. De rakar alltså bort håret och går in bakom örat vid en MVD. (Se Suzanne Grenell’s foto nedan).

10101110100011

Foto / Photo: Suzanne Grenell

Mina tankar går till min nyvunne vän Malin på Facebook som genomgick en MVD-operation förra onsdagen och därefter fick akut bukspottkörtelinflammation. Hon har legat på intensiven på Uppsala Akademiska och nu äntligen flyttats till hemlasarettet i Västerås. Tyvärr kommer hon få spendera julhelgen på sjukhuset. Hoppas Du blir bra snart, Malin! Tänker på Dej!

h1

Tic Doloreux / TN

november 19, 2012

Jag har översatt vad man säger i videon som är på engelska:

eBrainMD
Expertguide när neurokirurgisk lösning är en valmöjlighet.

Att förstå Trigeminusneuralgi.

”Jag är Doktor Brent Clyde, neurokirurg. Erbjuder expertvägledning när en neurokirurgisk operation är lösningen för Ditt tillstånd.

Upplever Du intensiv skarp huggande smärta i Din panna, kind eller käke? Oförklarliga tandsmärtor trots undersökningar och tandingrepp? Då kan Du ha Trigeminusneuralgi (även kallad Tic Doloreux).

Trigeminusnerven är också känd som den femte kranialnerven. Dess primära uppgift är ge känsel till ansiktet och har en mindre komponent roll för musklerna att tugga och bita.

Smärta från trigeminusnerven kan uppkomma från flertalet olika orsaker, såsom
– Multipel Skleros (MS)
– Tumörer på nerven
– Kompression på nerven av en liten artär eller blodven

Vanligaste Orsaken:
Vaskulär kompression (tryck) på nerven av en liten artär där nerven kommer upp från hjärnstammen.

Detta kan ge skarp stingande smärta på en sida av ansiktet.

Oftast i bara en eller två av de tre förgreningarna av nervtrådarna (nervdivisioner):
– Pannan
– Kinden
– Käken

Trigeminusneuralgi kan lätt missdiagnosticeras. Tandoperationer såsom rotfyllning används ofta för att stilla tandvärk när det egentligen beror på Trigeminusneuralgi.

Det finns inget lätt test för att diagnosticera Trigeminusneuralgi. En bra historik från patienten är bästa sättet att kunna diagnosticera Trigeminusneuralgi. MRT (Magnetröntgen) används för att utesluta andra orsaker: Multipel Skleros och Tumörer. Andra tester behövs oftast inte.

Den huvudsakliga behandlingen är medicin med Carbamazipine, av märket Tegretol. Denna medicin sänker nervens bränningar och kan tysta ned en överaktiv nerv. En bra respons från Tegretol hjälper också att bekräfta om det är Trigeminusneuralgi. Andra mediciner används men är inte lika effektiva.

Om Du överväger operation som lösningen till Din smärta så har Din tandläkare eller behandlande primärläkare har förmodligen uttömt behandlingsalternativ för Dej:

Du kan ha testat:
– Mer än en medicin
– Tandvårdsbehandlingar
– Andra behandlingar

När de utförs av skickliga neurologiska kirurger är förfarandet för trigeminusneuralgi, operationen har framgång på 80% till 90% som lyckad operation.

Jag utför Microvascular Decompression (även kallad Janetta Proceduren). Jag utbildades under Dr. Janetta på Pittsburgh Universitetet i Pittsburgh.

Microvascular Decompression är den enda proceduren designad för att lindra smärtkällan – om en ven ligger och trycker på nerven.

I denna procedur går kirurgen in i skallbenet bakom örat genom ett 5cm långt snitt och i ett 2,5-3 cm öppning i skallbenet.

Nerven är sedan blottad så man kan se det tryckande blodkärlet. Så snart man hittat det, kan blodkärlet flyttas åt sidan och en liten bit stoppning kan skilja blodkärlet från nerven.
Ofta kan man se spår på nerven om blodkärlet har tryckt på nerven.

Microvascular Decompression kan ge permanent lindring med lite domningar eller känselbortfall i ansiktet. Detta är en väldigt elementär översikt av Trigeminusneuralgi. Microvascular Decompression är en möjlig lösning.

Andra lösningar finns:
– Glycerolinjektioner in i nerven
– Fokuserad strålning i nerven

Om Din doktor eller tandläkare tror att det här kan vara Ditt problem behöver Du:
– En magnetröntgen av hjärnan
– Konsultera en neurokirurg och låt denna ha en översyn

Och de skulle vara mycket bra att få ta del av Dina historiska problem och gå igenom dem ordentligt.
För att lära Dej mera om Trigeminusneuralgi, vänligen besök min hemsida på http://www.ebrainmd.com

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *

Mina subjektiva upplevelser, diagnoser och tankar.

Jag har INTE  en ”vanlig” Trigeminusneuralgi som beskrivs ovan i videon. Dels har jag dubbelsidigt i BÅDA ansiktshalvorna, dels har jag i ALLA tre nervgrenar på båda sidorna och dels har jag TROLIGEN skadade trigeminusnerver på båda sidorna efter min bilolycka (nackskada) – d.v.s. troligen Trigeminusneuropati. Den diagnosen vill jag och min läkare dock inte hävda att jag har förrän den är konstaterad av neurolog och genom MRT.

Om jag har skadade nerver från min nackskada, då kan ingen operation hjälpa mej.

Medicinering – Jag har provat Tegretol och under upptrappning av denne upplevde jag ingen som helst lindring av smärtorna men däremot fick jag hemska biverkningar. Och slutligen fick jag avbryta behandlingen då Tegretolen gav mej svåra andningsbesvär och allergi mot medicinen. Att jag inte svarade på Tegretol med lindring kan tyda på att jag då har Trigeminusneuropati, d.v.s. nervskador.

Trigeminusnerven är den femte kranialnerven. Och jag är misstänksam att då jag haft fler sjukdomar och liknande symptom som Bells Pares (kranialnerv 7), Sväljsvårigheter, smakförändringar och/eller smak försvinner (kranialnerv 9) samt talsvårigheter och tungmotoriska svårigheter (kranialnerv 12).

Både jag och min(a) läkare tror att jag har skadade nerver från mina nackskador från bilkraschen. Även om vi tror samma sak så vill jag ändå ha dokumenterat att allt har ett samband, mina trafikskador och mina neuropatiska skador i hjärnan. Jag vill självklart veta hur det står till ”däruppe” och vad det kan ha för konsekvenser för framtiden, om det går att minska smärtor och kunna leva mer normalt än att leva i detta helvete som Trigeminusneuralgi (Trigeminusneuropati, eller Neuropati överhuvudtaget) innebär.

Och kanske, kanske om jag har tur så kanske de kan titta närmare på nackens diskar och min Buffalo Hump (som jag inte tror är en såndär ”vanlig” Buffalo Hump, stor böld i nacken som i vanliga fall beror på fettansamling i nacken) i mitt fall tror ju läkare och specialister att den uppkommit p.g.a. mina nackskador. Kanske av sneda nackkotor och diskar? Blödningar och broskbildning? Jag vill ju veta MER. Och i vanliga fall erbjuds Whiplashskadade MRT (magnetröntgen) vid uppkommen Whiplashskada, jag har under mina 24 år som Whiplashskadad ALDRIG fått en sådan för nacken…

(Förtida tidsinställt blogginlägg)